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  • Cobertura

    As coberturas do Unimed Personal estão de acordo com o Rol de Procedimentos – listagem dos procedimentos em saúde cuja cobertura é garantida – editado e atualizado pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), que está disponível no endereço eletrônico www.ans.gov.br.

Entenda a diferença entre as coberturas existentes:
 

  • Cobertura Ambulatorial

    Atendimentos em consultórios ou ambulatórios, incluindo realização de pequenas cirurgias, primeiros socorros e procedimentos como:

    - Consultas;
    - Serviços de apoio diagnóstico;
    - Consultas e procedimentos em consultório, pronto-socorro e pronto-atendimento;
    - Atendimentos caracterizados como de urgência e emergência, que demandem atenção continuada, pelo período máximo de 12 horas, em leitos ambulatoriais.

  • Cobertura Hospitalar

    - Internações clínicas e cirúrgicas;
    - Procedimentos obstétricos e parto, quando contratados;
    - Hemodiálise e diálise peritonial peritoneal – CAPD*;
    - Quimioterapia*;
    - Radioterapia (megavoltagem, cobaltoterapia, cesioterapia etc)*;
    - Nutrição parenteral ou enteral*;
    - Hemoterapia*;
    - Procedimentos diagnósticos e terapêuticos em hemodinâmica*;
    - Embolização e radiologia intervencionista*;
    - Exames pré-anestésicos ou pré-cirúrgicos*;
    - Fisioterapia*.
    *Procedimento especial, cuja necessidade está relacionada à continuidade da assistência prestada em intern
    ação hospitalar.

  • Coberturas com Limitações

    - Os portadores de transtornos psiquiátricos que necessitem de internação terão direito ao custeio por, no máximo 30 dias, contínuos ou não, por ano de contrato não cumulativo, em hospital ou unidade especializada. (Caso seja necessária a continuidade do tratamento, haverá a cobrança de coparticipação de 50%);

    - Os portadores de quadros de intoxicação ou abstinência provocados por dependência química - exceto tabagismo - que necessitem de hospitalização terão direito ao custeio integral por, no máximo 15 dias, contínuos ou não, por ano de contrato não cumulativo, em hospital geral;

    - Estarão cobertos os atendimentos clínicos ou cirúrgicos decorrentes de transtornos psiquiátricos, incluindo os procedimentos médicos necessários ao atendimento das lesões autoinfligidas.

  • Outras Coberturas

    1. Despesas com remoção terrestre exclusivamente nos seguintes casos (de acordo com a área geográfica de abrangência do plano):

    Entre hospitais (depois de realizados os atendimentos classificados como de urgência e emergência, e quando o médico cooperado assistente identificar necessidade de internação);
    Para transferência hospitalar (quando caracterizada pelo médico cooperado assistente a falta de recursos oferecidos pela unidade para dar continuidade de atenção ao paciente; Transplante de córnea e rins*)

    2. Cirurgia plástica reparadora. Terá cobertura quando efetuada, exclusivamente, para restauração de funções em órgãos, membros e regiões atingidas em virtude de acidentes pessoais, ocorridos na vigência deste contrato para o respectivo cliente e que estejam causando problemas funcionais.

    3. Cirurgia buco-maxilo-facial que necessite de ambiente hospitalar.

    *Conforme condições contratuais e de acordo com a legislação vigente.

Quando procurar um pronto-socorro

  •  

    - Perda de visão ou audição;
    - Inconsciência/desmaio;
    - Intoxicação por alimento ou medicamento;
    - Sangue o vomito, urina, fezes ou tosse;
    - Grave reação alérgica;
    - Febre alta permanente;
    - Corte Profundo;
    - Agressões físicas;
    - Acidente de carro, moto, atropelamento e quedas.
    - Convulsões, dores intensas no peito, abdome, cabeça de outros;

  •  

    - Quebra de algum membro;
    - Luxação intensa;
    - Acidente de origem elétrica;
    - Picada ou mordida de animais peçonhentos;
    - Queimaduras;
    - Afogamento;
    - Hemorragias (forte sangramento);
    - Infarto do miocárdio (forte dor no peito);
    - Dificuldade respiratória;
    - Derrames, perda de função e/ou dormência nos braços e pernas;

Veja como é fácil e simples ter um cuidado completo com o Personal.

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    Nunca empreste seu cartão

    de identificação a outra pessoa. Ele é pessoal e intransferível.
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    Guarde sempre

    seus exames e apresente-os ao médico.
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    Siga sempre

    as prescrições do seu médico. O desaparecimento de sintomas não significa o fim da necessidade de cuidados médicos.
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    Lembre-se

    de ir, ao menos uma vez ao ano, à Unidade do Unimed Personal para sua consulta de acompanhamento;
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